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做近視鐳射手術後視網膜脫落風險有無科學依據?
2015.10.25

暑假前夕,杭州的林女士就在考慮要不要帶在外地讀大學的兒子去做個治療近視的鐳射手術 兒子兩隻眼睛視力相差比較大,左眼近視50度,右眼卻有400度,平時佩戴眼鏡就不是很舒服 像林女士這樣,有類似想法的家長為數不少 每逢高考結束或寒暑假、公務員考試、警官學院招生和部隊徵兵體檢,是許多眼睛近視患者選擇做鐳射手術的高峰期近視雷射 做鐳射手術該注意些什麼?是否人人適合做?網上曾討論的視網膜脫落風險到底存不存在?昨天,記者特別請浙醫二院眼科中心的專家們做了詳細解答 做近視鐳射手術後視網膜脫落風險有無科學依據?手術高峰來臨,浙醫二院眼科中心一周七天開放手術,四比特專家輪番主刀□通訊員傅躍增本報記者黃淼君文/攝鐳射手術宜等視力穩定兩年後再做“現在一些家長有點操之過急,不是所有的孩子都需要做鐳射手術的 ”金紅穎說,在做鐳射手術的時候,曾經碰到一些只有50至60度近視的人,也要求做手術 其實輕微的近視,並沒有大的影響,不必都來做手術 還有一些家長一發現孩子出現近視情况,馬上考慮來做鐳射手術,這也是不必要的。

“一般做鐳射手術,我們都要求必須年滿18周歲,近視的度數已經穩定兩年以上 ”金紅穎說,過早地做鐳射手術,會使手術遠期效果不太理想 比如一些做了鐳射手術的人,過了一陣子,發現視力又下降,覺得肯定是手術失敗了近視雷射 “其實這些視力回退的人,有一部分就是過早地做了手術,一般我們醫院在做手術之前,都會要求必須視力穩定兩年以上 ”金紅穎說,一部分視力回退的人,則是因為手術後不注意用眼衛生,用眼過度導致 “鐳射手術通俗點說,就是在眼睛的角膜上做一個鏡片,把原本戴在眼睛上的眼鏡,放到了角膜上 如果過度用眼,還是會回退的 ”金紅穎說 還有一部分人,則是自身的角膜特別薄 每個人的眼球對角膜都是有一定的壓力,做了鐳射手術後,被削薄的角膜因為眼球的壓力而擴張,這種擴張對於角膜特別薄的人來說,會顯得明顯一些,可能會出現視力回退。

“對於角膜薄及高度屈光不正的患者,我們開展了一種最新的手術方法‘個性化超薄准分子鐳射角膜磨鑲術' 一方面,運用世界上最先進的特殊角膜板層刀製作超薄角膜瓣,使手術後能够保留更多的角膜基質床,新增角膜的生物力學穩定性,减少術後產生角膜後表面膨隆繼而併發圓錐角膜的風險 另一方面我們會預防性用藥,滴一些眼藥水,可以預防視力回退現象的發生 ”金紅穎說 鐳射手術致盲的傳聞沒有醫學依據最近,有自稱是眼科醫生的網友,在網絡上發了一個帖子,稱近視鐳射手術會使視網膜脫落,有致盲的危險 一時間,許多做了鐳射手術的人很擔憂 “這個說法毫無根據,但凡有點醫學常識的人都知道,近視鐳射手術和視網膜根本搭不上邊 ”主任醫師杜新華笑著說,鐳射手術是在眼角膜上作削切手術,角膜在眼球的前表面,而視網膜在眼球內部的後部,兩者根本扯不到一塊去,“大家有這些防範意識非常好,不過對於各種傳聞要有辨別意識,不要被一些傳聞誤導 ”對於近視鐳射手術的安全性,杜新華解釋:“浙二眼科中心是省內最早開展鐳射手術的醫院之一,現在每年至少要做12000至15000例,從未發生術後感染事件。

”在十多年的發展過程中,手術設備也從最開始的多光區手術儀,到現在的虹膜和鞏膜血管定位的近視雷射治療儀,手術手段是越來越先進了 杜新華說,虹膜和鞏膜血管雙重定位系統,就像上了雙保險的飛彈追跡儀一樣,可以完美地追跡每個人眼球的紋理 上個星期,杜新華剛剛收治了一例手術併發症的患者 患者今年18歲,近視600度,因為想在高考體檢前摘掉眼鏡,在當地一家醫院做了鐳射手術,由於當地缺乏經驗,角膜瓣沒有做好,只能轉到浙二眼科中心,由杜新華給她做了修補手術 近視鐳射手術收費標準有法可依杜新華對我省近視鐳射手術的開展情况和現在各地手術機构的現狀非常瞭解 他說,2005年之前,曾經有一段時間我省做近視鐳射手術的醫療機構有數十家,但水准參差不齊,許多小的醫療機構買了一臺鐳射手術儀器就開展鐳射手術,並像推銷商品一樣用低價招徠患者,給患者手術安全埋下了極大的

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